Diabetes gestasional membutuhkan lebih banyak dosis insulin

• April 29, 2024

Diabetes gestasional hadir, tanpa sebab yang diketahui, pada wanita yang sedang hamil dan tidak memiliki latar belakang diabetes, tetapi memiliki kadar gula dalam darah mereka naik selama periode itu.
Sementara hormon dari plasenta membantu perkembangan bayi, mereka mencegah aksi tersebut insulin dalam tubuh ibu. Masalah ini disebut resistensi insulin dan sangat mungkin terjadi calon ibu Saya membutuhkan insulin tiga kali lebih banyak.

Wanita dengan peningkatan risiko diabetes gestasional adalah mereka yang kelebihan berat badan sebelum atau selama kehamilan, berusia di atas 35 tahun, memiliki riwayat keluarga diabetes, telah mengidap penyakit selama kehamilan sebelumnya, atau melahirkan bayi yang beratnya lebih banyak. 3,8 kg atau dengan beberapa malformasi.

Dari setiap 100 wanita hamil, sekitar 4 dari mereka menderita diabetes gestasional

Diabetes gestasional dimulai ketika tubuh tidak mampu memproduksi dan menggunakan semua insulin yang dibutuhkannya untuk kehamilan. Ini bermanifestasi pada ibu di bulan-bulan terakhir kehamilan, setelah tubuh bayi sepenuhnya terbentuk tetapi ketika bayi tumbuh. Karena itu, diabetes gestasional tidak menyebabkan cacat lahir seperti yang terlihat pada ibu dengan diabetes sebelum kehamilan. Namun, kurangnya perawatan atau kurangnya kontrol diabetes gestasional dapat memengaruhi bayi.

Deteksi dan diagnosis diabetes gestasional meliputi penentuan kadar glukosa darah. Nilai lebih tinggi dari 125 mg / dl, dalam dua penentuan, puasa, menegakkan diagnosis diabetes.
Setiap wanita antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan harus menjalani tes gula darah, satu jam setelah menelan 50 gram. glukosa.

Ketika seorang wanita memiliki diabetes gestasional, pankreasnya bekerja terlalu banyak untuk menghasilkan insulin, tetapi insulin tidak menurunkan kadar glukosa darah. Sementara insulin tidak melewati plasenta, glukosa dan nutrisi lain tidak. Karena itu, terlalu banyak glukosa dalam darah melewati plasenta sehingga memberi bayi kadar glukosa tinggi. Ini menyebabkan pankreas bayi memproduksi lebih banyak insulin untuk menyingkirkan glukosa darah. Karena bayi menerima lebih banyak energi daripada yang dibutuhkan untuk pertumbuhan, kelebihan energi menjadi lemak.

Kelebihan lemak dapat menyebabkan macrosomia, bayi "gemuk". Bayi dengan makrosomia menghadapi masalah kesehatan, termasuk cedera bahu saat lahir. Karena kelebihan insulin yang diproduksi oleh pankreas bayi, bayi baru lahir mungkin memiliki kadar glukosa darah rendah dan berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi dengan pernapasan. Bayi dengan kelebihan insulin menjadi anak-anak berisiko obesitas dan orang dewasa berisiko terkena diabetes tipe 2.

Komplikasi

Wanita dengan diabetes yang sudah ada sebelumnya atau kehamilan dapat memiliki kehamilan yang tidak rumit dan bayi yang sehat, selama mereka mengontrol konsentrasi gula dalam darah mereka. Wanita yang tidak mengendalikan kondisinya dengan benar, bagaimanapun, memiliki risiko lebih tinggi menderita komplikasi tertentu selama kehamilan, di antaranya adalah:

• Pre-eklampsia Gangguan ini ditandai dengan tekanan darah tinggi dan adanya protein dalam urin. Dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kejang dan masalah lain pada ibu, serta perkembangan yang tidak memadai dan kelahiran bayi prematur.
• Polihidramnion Penyakit ini menyebabkan ibu menghasilkan jumlah cairan ketuban yang berlebihan dan dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur.
• Saya berikan melalui operasi caesar. Ketika bayinya terlalu besar, dokter biasanya menganjurkan sesar.

Perawatan untuk diabetes gestasional

Karena diabetes gestasional dapat memengaruhi kesehatan ibu dan bayinya, perawatan harus segera dimulai. Tujuan pengobatan diabetes gestasional adalah untuk mempertahankan kadar glukosa darah sama dengan wanita hamil yang tidak memiliki diabetes gestasional. Perawatan selalu termasuk rencana makan khusus dan program aktivitas fisik. Mungkin juga termasuk tes glukosa darah dan injeksi insulin setiap hari.

Untuk ibu hamil, perawatan membantu mengurangi risiko kelahiran sesar yang diperlukan untuk bayi yang sangat besar. Mengikuti perawatan untuk diabetes gestasional akan memberikan kehamilan dan persalinan yang lebih sehat dan bayi dapat membantu Anda menghindari masalah kesehatan di masa depan.

Biasanya diabetes gestasional menghilang setelah kehamilan, tetapi begitu Anda menderita diabetes gestasional, ada kemungkinan 2 dari 3 wanita akan menderita penyakit ini lagi pada kehamilan berikutnya. Namun, pada beberapa wanita kehamilan membantu menemukan diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Sangat sulit untuk mengetahui apakah ibu hamil memiliki diabetes kehamilan atau mulai menunjukkan gejala diabetes selama kehamilan. Wanita-wanita ini harus melanjutkan perawatan untuk diabetes setelah melahirkan.

Banyak wanita yang menderita diabetes gestasional kemudian terserang diabetes tipe 2. Tampaknya ada hubungan antara tren diabetes gestasional dan diabetes tipe 2. Diabetes gestasional dan diabetes tipe 2 menyebabkan resistensi insulin. Perubahan dasar tertentu dalam gaya hidup dapat membantu mencegah perkembangan diabetes setelah diabetes gestasional.

Hiperglikemia (lebih tinggi dari konsentrasi glukosa darah normal) dan untuk jangka waktu yang lama dikaitkan dengan gangguan kehamilan spontan, malformasi bayi, kelebihan berat bayi dan, sebagai konsekuensinya, persalinan lebih sulit.

Kehamilan dapat memperburuk komplikasi diabetes yang ada, terutama masalah penglihatan seperti retinopati, yang harus diobati sebelum dimulainya kehamilan.

Faktor risiko

• Usia di atas 45 tahun
• Diabetes selama kehamilan sebelumnya
• Berat badan berlebih (terutama di sekitar pinggang)
• Riwayat diabetes keluarga
• Melahirkan bayi dengan berat lebih dari 4 kg
• Kolesterol HDL kurang dari 35
• Kadar trigliserida yang tinggi, sejenis molekul lemak, dalam darah (250 mg / dl atau lebih)
• Tekanan darah tinggi (lebih dari atau sama dengan 140/90 mmHg)
• Toleransi glukosa terganggu
• Tingkat aktivitas yang rendah
• Pola makan yang buruk

Tes untuk mendeteksi komplikasi selama kehamilan

Dokter harus benar-benar memonitor ukuran dan kondisi janin, terutama selama trimester ketiga kehamilan.

Dalam beberapa kasus, wanita hamil akan diperintahkan untuk melakukan satu atau lebih dari tes berikut:

• Ultrasonografi Tes ini dapat dilakukan lebih dari satu kali untuk memeriksa apakah janin tumbuh normal. Jika bayi mencapai berat sembilan pound dengan 14 ons atau lebih, dokter kemungkinan akan merekomendasikan persalinan sesar saat akan tiba waktunya.
• Pemantauan janin tanpa stres. Prosedur ini mengontrol detak jantung bayi. Ini dapat diulang setiap minggu atau lebih sering.
• Profil biofisik. Tes ini menggabungkan pemantauan janin bebas stres dengan USG. Ini juga dapat diulang setiap minggu atau lebih sering.
• Hitungan pergerakan janin. Setiap hari wanita hamil mencatat jumlah tendangan yang dia rasakan selama satu atau dua jam.