Diagnosis banding multiple sclerosis

• April 30, 2024

Tes cairan serebrospinal (CSF)

Dengan memeriksa cairan serebrospinal dari mereka yang telah didiagnosis multiple sclerosis (EM ), pola elektroforesis dapat diamati. Ini terdiri dari pita-pita yang menunjukkan peningkatan signifikan dalam gamma globulin orang tersebut. Faktanya, sekitar 85% pasien MS mengalami temuan ini.

Secara umum, kadar glukosa berada dalam kisaran normal. Namun, protein dapat sedikit meningkat dan proliferasi sel darah putih berkisar dari yang ringan hingga sedang, khususnya dalam sel mononuklear.

Protein dasar myelin adalah diagnosis banding yang penting pada MS. Komponen mielin ini meningkat. Namun, dokter tidak merekomendasikan menggunakannya sebagai penanda untuk menunjukkan proses atau perkembangan multiple sclerosis.

Tes darah

Orang dengan MS harus menjalani tes B12 dan kadar folat, termasuk antibodi antinuklear (ANA). Tes-tes ini penting selama ada bukti kemunduran cepat dalam degenerasi sumsum tulang belakang Anda.

Beberapa pasien dengan MS yang mengalami neuritis optik dan cedera tulang belakang yang luas harus menjalani neuromielitis optik. Tes ini akan menentukan keberadaan antibodi terhadap aquaporin 4.

Tingkat sedimentasi globular juga diperlukan, di samping faktor rheumatoid. Tes darah spesifik ini membantu mengidentifikasi apakah penyakit yang diderita seseorang adalah MS atau hanya penyakit vaskulitis.

Studio gambar

MRI kepala atau tulang belakang, dengan atau tanpa gadolinium, harus dilakukan tergantung pada kecurigaan lokasi lesi.

Mereka yang muncul dalam kaitannya dengan multiple sclerosis biasanya tampak sebagai hiperintensitas T2 yang ditemukan dalam area periventrikular. Lesi khas ini memiliki bentuk bulat telur dan umumnya hanya mempengaruhi materi putih. Dalam beberapa kasus, beberapa lesi tumbuh di corpus callosum otak.

Setiap kali pemindaian menunjukkan cedera pada corpus callosum, itu disebut sebagai Dawson. Istilah ini berasal dari karya yang dilakukan oleh James Dawson pada tahun 1916 sebagai tes neuropatologi dari Universitas Edinburgh. Jenis kondisi ini menunjukkan bahwa sel-sel yang terkait dengan peradangan telah didistribusikan di pembuluh darah dan venula jaringan otak.

Studi pencitraan juga dapat menunjukkan pembentukan plak, terutama di daerah infrateritorial. Di sisi lain, area-area ini lebih sering dipengaruhi oleh plak di tangkai otak kecil, permukaan jembatan dan juga bagian yang paling dekat dengan materi putih ventrikel keempat.

Setelah gadolinium digunakan sebagai media kontras, beberapa lesi menjadi luminescent. Hasil ini menunjukkan proses penyakit aktif. Ini berarti bahwa penghalang darah-otak telah rusak karena proses peradangan subakut yang konstan, yang berkisar dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Jika luminositas ini diamati, itu adalah gejala dari proses demielinasi.