Apakah Anda menemukan obat untuk HIV?

• April 29, 2024

Dua pasien HIV-positif tidak menunjukkan tanda-tanda virus setelah menerima kemoterapi dan transplantasi sel induk sebagai pengobatan untuk limfoma, menurut penelitian baru.

Pasien telah menjadi kasus penyembuhan sterilisasi yang diketahui kedua dan ketiga, di mana perawatan medis menghilangkan semua sisa-sisa HIV, virus yang menyebabkan AIDS, dari organisme. Mereka tetap bebas dari virus meskipun dokter berhenti minum obat selama berbulan-bulan.

"Kami belum dapat mendeteksi virus baik dalam sel darah atau dalam plasma pasien ini," kata ketua peneliti Dr. Timothy Henrich dari Fakultas Kedokteran. Universitas Harvard dan Rumah Sakit Wanita dan Brigham, Boston.

“Kami juga melakukan biopsi jaringan usus salah satu pasien kami, dan kami tidak dapat mendeteksi HIV di sel-sel itu, pada dasarnya kami tidak memiliki bukti pemulihan virus.”

Temuan ini akan dipresentasikan pada Konferensi Masyarakat AIDS Internasional di Kuala Lumpur, Malaysia.

Para pasien telah menerima terapi antiretroviral jangka panjang untuk HIV ketika mereka mengembangkan limfoma, sejenis kanker darah yang ada hubungannya dengan sel darah putih, kata Henrich.

Keduanya menjalani kemoterapi diikuti dengan transplantasi sumsum tulang untuk menyembuhkan limfoma. Selanjutnya, Henrich tidak dapat mendeteksi adanya infeksi dengan HIV dalam organisme mereka.

Henrich mempresentasikan beberapa temuan awal penelitian di Konferensi AIDS Internasional. Sejak itu, ia dan peneliti menarik terapi antiretroviral dari pasien untuk melihat bagaimana pengobatan antikanker untuk HIV telah sepenuhnya dibuang. Satu pasien tanpa pengobatan dan tanpa virus yang terdeteksi selama 15 minggu, dan yang lainnya selama tujuh.

Henrich memperingatkan bahwa masih terlalu dini untuk menyatakan bahwa pasien benar-benar sembuh. "Meskipun kami tidak dapat mendeteksi HIV, mungkin ada, tetapi dalam jumlah yang sangat rendah," katanya. "Kita akan menunggu dan menonton, dan melihat apa yang terjadi dengan pasien-pasien ini."

Sayangnya, jenis penyembuhan ini bukanlah sesuatu yang dapat dipraktikkan secara luas pada semua orang yang terinfeksi virus. “Transplantasi bukan pengobatan yang dapat diperluas, terjangkau, dan bahkan aman untuk pasien HIV,” kata Henrich.

Yang disebut "pasien Berlin", Timothy Brown, adalah kasus pertama yang didokumentasikan dari penyembuhan sterilisasi untuk HIV. Brown adalah pria Amerika yang tinggal di Jerman dan menerima transplantasi sumsum tulang untuk mengobati leukemia.

Brown tetap bebas dari HIV bahkan setelah meninggalkan terapi antiretroviral. Sel-sel sumsum tulang yang ditransplantasikan menyediakan donor yang membawa mutasi genetik langka yang meningkatkan kekebalan terhadap bentuk paling umum dari virus, dan para peneliti percaya bahwa itu membantu melindungi Brown dari infeksi ulang.

Temuan Henrich penting karena kedua pasiennya tidak menerima transplantasi sel sumsum tulang dengan mutasi genetik yang membantu Brown. Mereka juga tidak menerima kemoterapi intens atau radiasi seluruh tubuh yang mendahului transplantasi sel induk Brown.

Transplantasi sel induknya tampaknya telah dilindungi oleh terapi antiretroviral yang sedang berlangsung dari pasien itu sendiri, yang berlanjut saat menerima pengobatan kanker.

"Dalam transplantasi sumsum tulang, sel-sel yang disumbangkan benar-benar menghapus dan mengganti sel-sel darah penerima," jelas Henrich. "Terapi antiretroviral memungkinkan sel donor mengganti sel penerima tanpa menjadi terinfeksi."

Dengan membandingkan Brown dengan dua pasien baru, para peneliti berharap untuk lebih memahami tanggapan kekebalan yang telah melindungi ketiganya, kata Rowena Johnston, wakil presiden dan direktur penelitian amfAR (Foundation for AIDS Research), yang mensponsori penelitian Henrich.

"Pada waktu itu sama sekali tidak jelas bagaimana penyembuhan terjadi," kata Johnston tentang kasus Brown. "Salah satu cara di mana temuan Henrich signifikan adalah bahwa mereka memungkinkan kita untuk membedakan antara faktor-faktor yang bisa menjadi kunci dalam penyembuhan Timothy Brown."

"Kami saat ini membayangkan bahwa menyembuhkan orang dalam skala besar melalui transplantasi sel induk akan menimbulkan banyak masalah serius, tetapi para peneliti dalam terapi gen bekerja pada cara-cara yang mungkin suatu hari nanti mungkin," kata Johnston.

Temuan yang dipresentasikan pada pertemuan harus dianggap sebagai pendahuluan sampai dipublikasikan dalam jurnal medis yang ditinjau oleh para profesional.