• April 29, 2024

Ada bukti bahwa ada obat-obatan untuk perawatan dari serangan akut migrain dari baris pertama dan kedua. Di luar pilihan pengobatan, yang terpenting adalah strategi pengobatannya.

Perawatan lini pertama dan kedua ini mengacu pada penggunaan awal, dalam kejadian akut dengan intensitas apa pun, obat yang aman, efektif dan murah, misalnya, Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) .

Jika pengobatan awal gagal, lini kedua spesifik untuk migrain digunakan. Tergantung pada intensitas krisis migrain , dalam kasus pasien tidak menanggapi NSAID , Anda harus menggunakan obat khusus untuk migrain (triptan, DHE) ".

Kombinasi oral opioid dan butorphanol dapat dipertimbangkan dalam migrain akut ketika sedasi bukan risiko. Perawatan harus dievaluasi ulang secara teratur. Ketika serangan terjadi dengan mual o muntah obati gejala ini dengan antiemetik .

Perawatan pencegahan

Indikasi yang diterima untuk perawatan pencegahan termasuk:

1. Dua atau lebih serangan per bulan yang menghasilkan kecacatan yang berlangsung 3 hari atau lebih per bulan.

2. Pengobatan akut dikontraindikasikan atau tidak ada respons terhadapnya.

3. Penggunaan obat "gagal" krisis lebih dari 2 kali per minggu.

4. Adanya kondisi migrain tidak umum, seperti migrain hemiplegia, migrain dengan aura yang berkepanjangan atau infark sekunder migrain .

Faktor lain yang harus diperhitungkan adalah efek buruk dari perawatan akut, preferensi pasien dan biaya. Terapi perilaku dan strategi non-farmakologis lainnya untuk pencegahan mungkin bermanfaat.

Antidepresan

itu amitriptyline dan Mirtazapine mereka adalah obat yang paling banyak dipelajari dan mereka adalah satu-satunya di mana ada bukti kemanjuran dalam pencegahan krisis. Dosis yang paling efektif dalam uji klinis bervariasi dari 30 hingga 150 mg / hari untuk amitriptyline dan 15 hingga 30 mg / hari untuk mirtazapine.

itu efek samping lebih sering dengan penggunaan antidepresan Trisiklik, termasuk amitriptyline dan nortriptyline, adalah mengantuk , meningkat dari berat badan dan gejala antikolinergik.

Antikonvulsan

Ada bukti efektivitas topiramate . Dalam kasus natrium valproat, efek sampingnya termasuk meningkat dari berat badan , kerugian dari rambut , tremor dan potensi teratogenisitasnya, seperti cacat tabung saraf. Mereka berguna pada pasien dengan aura berkepanjangan atau atipikal.

Bagi kebanyakan pasien penderita migrain itu NSAID mereka adalah pengobatan lini pertama untuk krisis rasa sakit . Dalam hal pasien tidak merespon, obat spesifik disarankan untuk migrain (triptan, DHE) .

Kombinasi oral dari opioid dan butorphanol dapat dipertimbangkan dalam migrain akut saat sedasi dan kemungkinan penyalahgunaan tidak mewakili risiko.

Perlu dididik tentang pengendalian krisis akut dan perawatan pencegahan, serta merumuskan rencana pengobatan kedua yang harus dievaluasi ulang secara berkala.

Meskipun ada banyak obat yang tersedia untuk perawatan pencegahan migrain , hanya sedikit yang memilikinya Efisiensi terbukti .

Obat Video: PERAWATAN DIRI PENCEGAHAN KECACATAN PADA KUSTA TINGKAT 2 (April 2024).